来源时间为：2023-01-05
阳了之后，还需要接种疫苗吗？什么时候打？重复感染对肾脏危害更大吗？
2023-01-0518:22:29来源:
北京
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最近这段时间，大家应该都已经“阳过”并且逐渐进入“阳康”状态了。已经感染新冠病毒了，以后还需要接种疫苗吗？
我们来一起看看权威机构给出的答案。
目前国际权威机构对新冠病毒感染康复者，接种间隔推荐一般为3-6个月，也有国家直接推荐成人和高风险儿童感染康复者接种间隔为1个月。
不过，目前最详细的接种建议，是香港卫生防护中心发布的，给大家参考一下↓：
也就是说，已经阳了肾友们：
如果你之前疫苗是一针都没打过，建议新冠完全康复后1个月接种疫苗，按照常规流程接种1针、2针、3针疫苗。
如果你之前是打过2针疫苗，建议是新冠完全康复后3-6个月接种1针。
如果你之前是打过3针疫苗，建议是新冠完全康复后6个月接种1针。
还是建议优先选择灭活或重组蛋白疫苗（对肾友的安全性更好），暂不推荐腺病毒载体新冠疫苗或流感病毒载体新冠疫苗。
还不了解疫苗类型的伙伴们，下面是我国几种疫苗类型：
1.灭活新冠疫苗（北京生物、武汉生物、科兴中维）；
2.重组蛋白疫苗（智飞生物、丽珠生物、成都威斯克、浙江三叶草、神州细胞）
3.腺病毒载体疫苗（康希诺）
4.流感病毒载体新冠疫苗（北京万泰）
为什么“阳过”还要接种疫苗？
因为“阳康”之后有可能二次感染。接种疫苗是预防二次重症感染的有效手段。
首先，目前新冠病毒变异速度加快，可能会逃逸现有疫苗或新冠感染后激活的机体免疫力，康复者再次感染风险可能会增加。
国内现阶段流行株主要是BA.5、BF.7谱系，但是欧美国家，流行株已经逐渐被免疫逃逸能力更强的BQ.1.1和XBB.1.5取代，国内也已经监测到少数新兴变异株。
根据美国疾控中心数据显示，虽然XBB系列变异株占比显著增加，不过报告病例数和死亡人数仍然处于全年较低水平，未见明显升高。
其次，无论是感染使身体产生免疫力，还是疫苗接种后诱导的免疫力，并不是永久的，会随着时间推移逐渐减弱。
所以，之前打过疫苗的人，也需要再次加强。
还有些小伙伴们担心，那如果我新冠康复之后1个月就接种疫苗，有的人是6个月后再接种，那我接种疫苗的间隔时间比较短，会对肾脏有危害吗？
这个大家不用担心。从上面的介绍大家可以看到，有些国家也是建议，免疫力差的人（抗体产生少）在新冠感染康复后1个月后也能打疫苗，可以不间隔6个月那么久。只是说大部分人在感染后6个月内，身体已经产生了足够对抗病毒的抗体，本身感染风险就比较小，那么这期间打疫苗保护的作用就小一些，并不是担心什么副作用。
重复感染危害会更大吗？
有些人会想：重复感染就感染呗，不就是再次感冒嘛？
不是这样的，对于肾病患者来说，一次严重感染可能就是一次对肾脏的打击，我们当然还要是尽量减少感染次数。
Nature最近一项对580余万人的研究显示：重复感染会增加死亡、住院和后遗症风险和负担。其中影响包括肺部、心血管、血液系统、糖尿病、胃肠道、肾脏、精神健康、肌肉骨骼和神经系统疾病。
这些风险在急性期最为明显，但在急性期后6个月仍持续存在。重复感染的累积风险和疾病负担随着感染次数的增加而增加。
所以，肾友们没有禁忌（如对疫苗过敏），之前接种也没有发生严重不良反应的话，可以在新冠感染后上面介绍的适当时机接种疫苗，来增强对重复感染和重症的防护，还是建议优先选择灭活或重组蛋白疫苗。平时也可以做好个人防护，尽量降低再次感染风险，保护好咱们的肾宝宝。
参考文献：
1.Bowe,B.,Xie,Y.&Al-Aly,Z.AcuteandpostacutesequelaeassociatedwithSARS-CoV-2reinfection.NatMed28,2398–2405(2022).
2.WHO疫苗紧急使用清单和临时建议.
3.USCDC使用美国目前授权或批准的COVID-19疫苗的临床考虑.
4.UKHSACOVID-19疫苗接种计划.
5.中国卫健委.新冠疫苗接种技术指南（第一版）.
6.香港卫生防护中心.曾感染新冠病毒人士接种新冠疫苗须知.
